Crisis, Emergencias y Administración de la Salud

Crisis, Emergencias y Administración de la Salud

Esta sección se preocupa de cómo manejar los riesgos, esta dirigido principalmente a los extranjeros, ayudándolo a evitar crisis y si ya se encuentra en una le diremos como solucionarla. Discutiremos esto con más detalles en la sección legal.

sin embargo, no podemos ayudarle a que prevenga todo por lo que le sugerimos que algunas recomendaciones brindadas en la guía deberán ser evaluadas y aplicadas según su sentido común.

Por favor note que la sección de problemas de salud le van a parecer abrumadoras, esto deberá ser entendido bajo la óptica de que estamos intentando darle una perspectiva panorámica de todo lo malo que podría pasarle, sin que esto quiera decir que le sucederá, únicamente le brindamos soluciones ante algunos tipos de problemas. Perú tiene problemas como cualquier otro pero le aseguramos que es mucho más seguro que muchos países industriales. Cabe destacar que sus reglas son diferentes y es muy probable que usted como extranjero no las conozca. El consejo que le damos es que debe guiarse por el sentido común. Viajar por el Perú es generalmente una actividad sumamente segura, cuando tiene todo ya establecido Es más probable que sea atacado o herido en el ambiente urbano de una nación industrializada, que al caminar en los caminos interiores del Perú. Como toda nación Perú tiene ciertos riesgos y es sensato ser consciente de éstos.

Ésta es una sección larga, escrita en un formato que puede imprimir. Hay varios enlaces externos. Hemos dividido este texto en los cuatro capítulos siguientes:

  Evitando las dificultades a través del conocimiento
  Respondiendo a las crisis
  Administrando la salud y los problemas médicos
  Dificultades con las personas locales

Muchos países publican sus informes de estado para conocimiento de los demás países. Por ejemplo, las ofertas americanas ofrecen un servicio excelente en lo referente a los asuntos consulares en internet, esto es muy útil cuando vaya a interesarse en la actualidad y convulsiones sociales en el momento de su viaje. Igualmente, la mayoría de países industriales publican las valoraciones de salud que ofrecen, existe una inmensa cantidad de información disponible que le ofrecemos en esta guía. Puede acceder a nuestra pagina web, a través del menú en la izquierda, que contiene enlaces con diversas fuentes.

EVITANDO LAS DIFICULTADES A TRAVÉS DEL CONOCIMIENTO

En primer lugar un análisis acerca de las causa de una crisis sirve para evitarlas, esto puede parecer algo sencillo para los viajeros, pero las personas experimentadas conocerán muchos casos en dónde las personas han partido sin incluso tener una idea clara de lo que desean En las montañas del Reino Unido se suelen practicar rescate de montañistas que no se prepararon para cualquier contingencia. El riesgo fundamental en el Perú tiene poca relación con el viaje o con el campo, sino es el riesgo de robo con un bajo grado de violencia personal ante este hecho. Hemos discutido esto en una sección aparte, pero vale la pena que todas las rutas cuenten con algunos consejos para evitarlos. Si ha viajado a Europa, Japón o América del Norte, tendrá un sentido erróneo sobre la seguridad que es sabio cuestionar. Los guías no siempre son benévolos, suele suceder que los niños salten alrededor de la tienda, por lo que los padres deben de tener un cuidado máximo.

Perú tiene mucha relación con los estupefacientes, existe un comercio público de este producto, en dónde se reúnen ambas partes para negociar en cuanto al precio y la calidad de la droga discutiremos este asunto más adelante.

El robo esta condicionado por el descuido que presente con sus cosas, generalmente de día debido a la situación y la vulnerabilidad los turistas suelen ser el blanco de los ladrones Lima y Cuzco son los primeros destinos turísticos, el crimen se relaciona por el contundente crecimiento de turistas Los distritos con más movimientos se encuentran bien resguardados principalmente en el día, aunque las áreas más pobres (incluso el centro de la ciudad antigua de Lima). En la noche todo cambia en el Cuzco, se encuentran muchos locales de diversión a dónde acuden la mayoría de extranjeros y peruanos.

La vulnerabilidad está condicionada en la forma como se presenta por ejemplo, si está asustado o si se ha perdido y no sabes como ubicarse. Los turistas por lo general traen objetos valiosos colgando del cuello, como cámaras fotográficas de última tecnología, esto genera una provocación directa para los ladrones, así como, en los casos del uso de celulares de última generación en la vía pública.

Hay ciertas reglas básicas que deben ser seguidas, como: caminar directamente hacia dónde quiere ir, evite tener contacto con personas que no le inspiren confianza, tenga en cuenta que en la mirada de una persona puedes percibir como es esta. Si se arriesga a hablar con una de estas personas estará exponiéndose a peligros potenciales, sin embargo, si las personas se le acercan trate de mantenerse distante, hasta saber que es lo que ellos están buscando.

Tenga en cuenta que la gente tiende a categorizar de acuerdo a su vestimenta, si lo desea puede vestirse de una manera más formal. Las camisas de color pastel y los pantalones holgados suelen ser el atuendo típico de los turistas, algunos suelen utilizar pantalones sucios tipo vaqueros como los mochileros. En particular, nunca se vista como el Che Guevara o como muchacha de fiesta en fiesta, si es que desea entrar en las partes más profundas del país. Trata de leer la sección de historia para ver lo que esto puede implicarle.

La ropa ideal para un hombre en un pueblo son pantalones largos, una camisa de algodón larga y cómoda, los zapatos deben estar limpios y en buen estado pero debe evitar utilizar sandalias Las mujeres deben buscar su equivalente, deben evitar el uso de vestidos no muy prácticos o pueden utilizar la ropa étnica que compran en esas localidades Ya sean hombres o mujeres deben evitar vestirse con colores llamativo o fuertes ya que, estarán proyectando una imagen muy recargada.

Las culturas difieren en cómo estas interpretan los signos, fuera del significado que las personas le suelen dar y esto ayuda a que no exista un cruce de valores. Trate de compensar su ego con su propia medicina y sólo utilice ambos cuando sea apropiado hacerlo.

Ahora regresemos al : ¿Por qué compró esta Guía?, ¿Qué es lo que debe pensar sobre el viaje a lugares salvajes? Hay cuatro aspectos básicos de la preparación:

Antes de viajar debe consultar a su doctor si puede viajar, por ejemplo en el caso que tenga una enfermedad crónica necesitará un reconocimiento médico antes de ingresar a ciertos lugares del Perú, como la selva. Parece una cosa sencilla pero no debe obviar las recomendaciones del médico para asegurar un viaje exitoso. Uno de los problemas más frecuente es la fatiga que siente todo visitante, en muy pocos casos esto puede generar molestias menores, como sensación de molestia en el estómago o frío. Muchas personas encuentran difícil dormir de una manera adecuada cuando se encuentran en un lugar con mucha altitud, en cambio otros están inquietos en las tiendas de campaña, aguardando despiertos en los alojamientos baratos, en ciertos campamentos lo más fastidioso son los ronquidos que debe de soportar y en muchas ocasiones son los que lo despiertan a cualquier hora. Muchas personas que no han tenido mucha experiencia en los países en vías de desarrollo suelen preguntar por aventuras vividas. La fatiga hace que las personas tomen riesgos que ellos no verían o tratarían de evitar. Tanto la fatiga y la tensión son las que ocasionan accidentes durante un viaje. Las personas experimentadas, por el contrario, experimentan menos tensión porque ellos entienden bien cómo reaccionar ante los desafíos. Ellos saben manejar su nivel de fatiga y lo manejan correctamente. Por consiguiente ¿Limitará su experiencia porque es la primera vez que realiza un viaje a un lugar salvaje? ¿No podría ser bueno viajar con un grupo, o querrá contar con los servicios de una guía profesional o compañía?, si es una persona que ya tuvo esta clase de aventuras pondría un horario para permitir los días que puede necesitar y cuanto es lo que va a permanecer en los lugares agradables.

Si le gusta experimentar aventuras al máximo entonces esto es lo que está buscando. Le sugerimos que averigüe acerca de las empresas que ofrecen estos servicios.

El sentido común es algo no tan común.

Cuando carecemos de experiencia, nosotros normalmente nos enfocamos en los detalles, si esto no nos dice nada, procedemos a enfatizar y tendemos a cometer errores tontos. La llave para evitar los problemas es hacer las cosas pensando, con el tiempo adecuado, el nivel correcto de recursos y el apoyo necesario de equipo. .

Respondiendo ante las crisis

En esta guía discutimos que es lo que debe hacer si se encuentra en problemas que involucran un viaje convencional, en la sección de "dificultades con las personas" locales. Así mismo se discuten problemas de salud; nosotros estamos específicamente interesados en cómo ayudarlo si se encuentra en un problema mayor, como el caso de perderse en la selva o estar en un lugar salvaje.

Perú tiene varios tipos de servicios de evacuación El área alrededor de Huaraz, es el centro para los viajes, tiene helicópteros en estado de espera para cualquier posible evacuación que se de, existe una infraestructura de salud en los pueblos más humildes y en los centros regionales y nacionales además cada obrero tiene un seguro de salud que ante cualquier daño se procede a evaluar y darle el tratamiento medico por el daño sufrido.

Cada pueblo tiene un transporte para la posta médica más cercana, naturalmente todo esto cuesta dinero. Si vive a las justas no podrá acceder a una evacuación de emergencia lo menos que deberás hacer es conseguir a un cónsul por teléfono. Como habrá notado en esta guía es fácil acceder a una cuenta bancaria en Perú. Por ejemplo, si se enferma de malaria es muy probable que la recuperación en Lima sea más lenta y el viaje puede debilitarlo. Debe asegurarse de tomar todas las indicaciones que le de el médico para evitar mayores complicaciones, cabe resaltar que esta enfermedad puede provocar la muerte en el peor de los casos. La mayoría de las aerolíneas comerciales no aceptan a pasajeros con esta enfermedad así que tenga en cuenta estos consejos para evitar un viaje en vano..

EL MANEJO DE LA SALUD Y DE PROBLEMAS MÉDICOS AGUDOS

Es imposible resumir todas las emergencias potenciales en unos cuantos párrafos Aquí le brindamos algunas pautas, para que tome en cuenta, tenga presente el uso de un botiquín de emergencias.

La profilaxis es todo el proceso de curación de ciertas enfermedades, si está ingresando en una región palúdica, tome las píldoras prescritas para que se vuelva inmune y así evitar que el mosquito lo pique, aunque se encuentre en un lugar tropical Asegúrese que el agua que esta tomando sea pura o esterilizada, lo mismo con las comidas (es posible que se contagie con tifoidea por comer una sola fresa, por ejemplo, si esta previamente se rego con aguas servidas durante su crecimiento). Es recomendable el uso de preservativos para evitar cualquier tipo de enfermedades de transmisión sexual. Describimos más adelante estos riesgos, por favor si no ha leído nada acerca de esta enfermedad, lea la sección de la malaria, aquí.

Si tiene alguna condición crónica, tome un suministro adecuado de tratamientos, no todos los medicamentos se encuentran disponibles en el Perú, por lo cual debe contar con la guía de un especialista para que sepa que medicamentos son los adecuados de acuerdo a su enfermedad Un descanso en el tratamiento lleva resultados infortunados como en el caso del uso de los sicóticos que generan problemas circulatorios. Los diabéticos están particularmente en riesgo de que se pierda su equipo, cuando tenga que aplicarse la insulina. Es muy sensato de su parte tener una copia de la prescripción médica que está siguiendo.

El principal problema medico que sufren los caminantes son los traumas físicos ya que esta es una actividad sumamente peligrosa durante todo el viaje. El mejor consejo que damos es que viaje acompañado para que ambos se ayuden (como lo hemos expresado anteriormente, el viaje personal no es aconsejable en las regiones más salvajes, sobretodo si esta pensando en visitar los lugares más recónditos de la selva).

Es aquí dónde debe tomar una decisión y dejarse guiar por el sentido común. Esto no es un consejo médico, sino una manera de ayudar a que estructure su criterio sobre las posibles dificultades que se podrían presentar y como afrontarlas. Necesitara esta estructura para tomar sus propias decisiones.

1 ¿El paciente se encuentra inmovilizado o postrado?

1.1 No, se encuentran en movimiento:

¿El problema puede ser tratado o se sanará por si solo?

  Si » Trate con la situación 2
  No » Llévalos hasta el transporte más cercano

1.2 Si, ellos están postrados

¿El problema se puede tratar o se sanará de por sí solo?

  Si » Trate con la situación 2
  No » Organice un camión, porteadores o animales para proceder a la evacuación.

2 El tratamiento para la situación: ¿Es ésta un condición crónica que se ha señalado?

  Si » Siga la experiencia del paciente y la medicación adecuada
  No » Diagnostique y prescriba para ellos (Vea 3)

3 ¿Cuál es la naturaleza del problema?

3.1 Trauma de algunas tensiones, quemaduras, descansos o depresiones profundas. » 4.1
3.2 Trauma d heridas abrasiones. » 4.2
3.3 Fiebre intensiva y escalofríos. » 4.3
3.4 Fiebre ligera, sarpullido superficial e las zonas del pecho, postración, quizá complicaciones con el intestino. » 4.4
3.5 Diarreas intempestivas con otros síntomas. » 4.5
3.6 Dolor de cabeza, cambio de personalidad letargo (sólo en altitudes altas) » 4.6
3.7 Lasitud, piel amarilla, el ojo y uña blancas, diarrea. » 4.7
3.8 Dolor de pecho, dificultad para respirar, dolor en el brazo izquierdo y en el cuello. » 4.8
3.9 Sarpullido en la piel puede ocasionar fiebre, dolor de cabeza. » 4.9
3.- Otros » 4.-

4.1 Trauma de algunas tensiones típicas quemaduras, huesos rotos o depresiones profundas.

El problema más común es la tensión, la que produce una desagradable situación, esto se puede sobrellevar con algunos masajes ò anti-inflamatorios como la aspirina, ibuprofeno, etc. Los esguinces se pueden tratar con baños de agua fría y sujetar la parte afectada con vendas para reducir la hinchazón Normalmente se pueden dar descansos cuando la lesión sufrida haya sido dolorosa y no podrá aliviar esa zona por posibles problemas con los tendones, como por ejemplo, el hecho de coger algo. El tratamiento debe considerar la inmovilización de la región afectada, con una venda y tablillas.

Las lesiones en las costillas son particularmente difíciles de tratar ya que si el individuo está durmiendo en superficies duras, como en la tierra puede significar demasiado dolor, un descanso puede ayudar apretando el hombro diagonalmente en el lado de la región afectada haciendo presión en las costillas contrarias. El paciente informará si siente dolor agudo, es por eso que el pecho debe vendarse herméticamente para que no se produzca ninguna nueva lesión Este tipo de fracturas se dan por el desarrollo de ciertas actividades como el alpinismo en dónde se requerirá una evacuación rápida. Estos síntomas, asociados con coágulos de sangre en la boca implican urgencia en la evacuación.

4.2 El trauma de las heridas y las abrasiones.

Primero, si existe un sangrado intenso, haga todo lo posible para detenerlo. Esto se aparece cuando se tiene mal puesto el torniquete arterial, por otra parte, deberá mantener controlada la presión. Puede utilizar un torniquete durante diez minutos, antes de que se renueve el suministro de sangre. Un torniquete es un cordón estirado de forma firme entre la herida y el corazón, así se logra reducir el flujo de sangre y el sangrado.

Es imposible generalizar las heridas, pero suelen ser difíciles de tratar en el campo. Las heridas abiertas, por el contrario, se cicatrizan más rápido y necesitan de una limpieza adecuada con agua estéril y con un desinfectante (una combinación muy útil es: a un litro de agua agregarle una cucharada de sal y removerlo). Debe hervir agua a una temperatura de 300°C para que se desinfecten los materiales que se van a utilizar El yodo es un esterilizante químico muy bueno, tiene propiedades como el Dettol y TCP. La Coca Cola y otras bebidas azucaradas son naturalmente estériles y una vez lavados el burbujeo se deja a un lado. Si desea puede lavar con azúcar alrededor del área de la herida para su óptima cicatrización.

Después de lavar, decida usted si la herida necesita ser cosida. Las heridas profundas tiene necesidad de un dren si estas necesitan ser cosidas y esto está más allá de los medios de la mayoría de los campamentos. En caso extremo, use el tubo que sostiene la carga de tinta en un lapicero, pero esterilícelo completamente con fuego algún desinfectante poderoso. Las heridas profundas quedan mejor abiertas y limpiadas en condiciones antisépticas. Si usted va a coser, asegúrese que el hilo que usted usará es fuerte y estéril. Haga las puntadas profundas si usted es inexperto. Demasiado superficiales arrancarán la piel y dejarán la herida mucho más abierta. Si usted no se siente capaz de coser la herida no lo haga.

Cubra la herida con una tela limpia o gas (estéril) y aplique un antiséptico o vaselina, esto lo detendrá hasta que necesite cambiar el aposito. Ahora trate de agregar una almohadilla de material absorbente y vende la lesión firmemente. Necesitará cambiar el vendaje después de 24 horas. No olvide consumir los antibióticos orales inmediatamente, si aumenta la dosis puede ser que la herida varíe de color cada vez que realice el cambio de la curación.

Si encuentra un olor desagradable al descubrir la herida trata de lavarla con un antiséptico estéril y repita la curación cuantas veces sea necesario. En este caso lo más recomendable es evacuar al paciente inmediatamente y se procederá a aumentar la dosis de antibióticos. Es improbable que pueda inyectar los antibióticos a menos que haya tenido entrenamiento médico adecuado.

4.3 Fiebre intensiva y escalofríos.

La fiebre puede ser causada por muchas cosas; la frase médica apropiada es "yo no sé" probablemente "es un virus." La fiebre extrema es innegable, provoca agitación, generando como consecuencia que los músculos se pongan tensos y una herida se puede encontrar muy infectada. Las temperaturas podrían fluctuar entre 40°C y 41°C (104°F) no es raro.

Las salidas de pacientes con infecciones al sistema respiratorio se pueden convertir en una pulmonía febril. Los antibióticos normalmente mejorarán el estado, aunque la pulmonía viral tiene que ser tratada con antibióticos.

Si las personas que sienten dolor de cabeza realizan mucha actividad, esto le puede provocar una agitación grande y a la vez  tener frío, esto puede indicar que son victimas de malaria o dengue. Es difícil coger ambas enfermedades en las regiones de la selva ya que hay personas que no se han visto afectadas por estos males en mucho tiempo.

Si el paciente no ha estado tomando medicamentos para prevenir la malaria debe de tener cuidado con un contagio En este caso, los antibióticos como doxycycline o cephalexin pueden tener algunos efectos. La malaria es sumamente seria, las personas que incluso se recuperan con el uso de medicamentos, ocasionan que el cuerpo se encuentre muy débil por un período largo. El tratamiento principal es proporcionar líquidos para contrarrestar la deshidratación producida por los escalofríos sufridos. Este es un proceso de 7-10 días, con recaídas potenciales. La malaria cerebral, puede ocasionar posteriormente convulsiones las que puedan ser fatales. Evacua la zona por precaución.

Dengue, se adquiere por un virus, este contagio se da a través de una causa, la ictericia Las personas que sufren una segunda infección pueden experimentar dolores intensos en los huesos (nombre anterior de la enfermedad) Si tienes conocimiento de algún lugar infectado trata de evacuar la zona lo más rápido posible.

La fiebre amarilla es rara en el Perú, es causada por la fiebre ictericia extrema, en los casos más serios se produce hemorragias bajo la piel y en los órganos internos. También, es un virus que se extiende por los mosquitos siendo una enfermedad seria. Evacue la zona para evitar cualquier consecuencia.

4.4 Fiebre y sarpullido superficial

La Tifoidea

Las infecciones de Salmonella pueden ser benignas pueden causar tifoidea. Las infecciones de Salmonella son sumamente comunes en el Perú y causan problemas gastrointestinales (vea 4.5) a lo que se denomina tifoidea. Las infecciones virulentas de la Salmonella pueden invadir el flujo de sangre, mientras causan la tifoidea. Esto provoca fiebre por exposición a la luz, con malestar y decaimiento, debido a las toxinas que la bacteria genera. Normalmente se cura muy rápidamente con el uso de antibióticos sistémicos, como el doxycycline, ampicilina o cephalexin si se usan inmediatamente.

Erisipela

Éste es un desorden superficial que se da en casi toda la población local. Es a menudo una infección estreptococal asociada con la higiene personal y el bajo estado inmune. Causa una hinchazón local y enrojecimiento de la piel, normalmente afecta las piernas y nalgas, pero puede aparecer en la cara dónde produce inflamación provocando molestias para cerrar los ojos.

La enfermedad aparece abruptamente, con una fiebre inicial seguidos por un sarpullido doloroso que aparece 1-2 días después. La penicilina V es una dosis adulta de 500mg, se aplica cuatro veces combinada con la flucloxacillin de 500mg cuatro veces, se usa en casos de no sufrir de alergias a la penicilina Erythromycin de 500mg cuatro veces cada 12 horas, no se indica cuando hay sensibilidad a la penicilina.

4.5 Diarreas repentinas con otros síntomas

Los problemas relacionados con el intestino son muy comunes entre las personas del Perú La mayoría se curan con la ayuda de antibióticos (vea 4.4) hay tres problemas relativamente comunes.

Hace algunos años atrás, en el Perú, se sufrió una ola de el cólera, en dónde el punto de contaminación eran las granjas cercanas a Lima. La enfermedad se suele extender por la falta de higiene, es por eso que recomendamos lavar con agua limpia todos los utensilios y no lavar en las orillas de los caminos con agua contaminada ya que se puede exponer a esta enfermedad. Los síntomas son una incapacidad completa para retener cualquier líquido en el intestino, la deshidratación es la consecuencia. Una víctima de cólera pierde peso catastróficamente, existe el rechazo de cualquier líquido de colores, no obstante, puede ser sumamente infecciosa.

La enfermedad una vez declarada se vuelve muy peligrosa, contaminando a muchas personas. Hoy en día se puede detener porque contamos con los antibióticos adecuados, pero esto necesita ser complementado por la rehidratación oral con una cucharadita de azúcar y sal disuelta en un litro de agua será suficiente para recuperar los minerales. Es esencial la rehidratación antes de consumir los antibióticos orales, ya que no se podrán retener por mucho tiempo. El problema es como evitar esta infección cruzada, una buena medida es quemar toda la ropa infectada y lavarse las manos con un antiséptico para evitar el contagio.

Giardia es un protozoario que infecta el intestino de muchas personas en países en vías de desarrollo, sin causar problemas. Los visitantes pueden experimentar nuevos síntomas, que los hace sentirse indispuestos. La consecuencia es una diarrea aguada acoplada a un ataque de gases particularmente fétido, mientras se va afectando el sistema digestivo. El tinidazole, puede ayudarle con este problema.

Hay otras infecciones del intestino, pero esto probablemente es una información sumamente rara. Es por eso que debe mantener una limpieza adecuada para evitar cualquier contagio.

4.6 Dolor de cabeza, cambio de personalidad letargo (sólo en altitudes altas)

La enfermedad de la altitud o “soroche”, es muy sintomática, hay sólo un tratamiento de verdad efectivo y ése es descender. Pocas personas desarrollan esto bajo una altura de 4000m. La intensa rehidratación juega un papel importante para la adaptación a una altitud alta, debe asegurarse que su orina no varié en el transcurso del viaje.

4.7 Lasitud, piel amarilla, ojos y uña blancas, diarrea

La hepatitis es una de las enfermedades más comunes y se extiende mucho como la Salmonella Es común conseguir la hepatitis A y la tifoidea al mismo tiempo. La infección crea una profunda depresión en muchas personas y lasitud en otras. Puede inmunizarse usted y su familia, con las vacunas contra la hepatitis (vea más adelante). Ningún tratamiento será eficaz si ya esta contagiado, aunque las inyecciones de Gamma Globulina pueden serle útiles. Tarda alrededor de tres meses para sanarse, durante ese tiempo debe evitar el consumo de alcohol y debes estar relajado.

La hepatitis B se adquiere a través de las relaciones sexuales, los síntomas son similares, pero el virus normalmente no se elimina rápidamente y puede causar mayores problemas a largo plazo. Se recomienda el uso de preservativos.

4.8 Dolor de pecho, dificultad para respirar, dolor en el brazo izquierdo y en el cuello

La hepatitis es una de las enfermedades más comunes y se extiende mucho como la Salmonella. Es común conseguir la hepatitis A y la tifoidea al mismo tiempo. La infección crea una profunda depresión en muchas personas y lasitud en otras. Puede inmunizarse usted y su familia, con las vacunas contra la hepatitis (vea más adelante). Ningún tratamiento será eficaz si ya esta contagiado, aunque las inyecciones de Gamma Globulina pueden serle útiles. Tarda alrededor de tres meses para sanarse, durante ese tiempo debe evitar el consumo de alcohol y debe estar relajado.

Las hepatitis B se adquiere a través de las relaciones sexuales, los síntomas son similares, pero el virus normalmente no se elimina rápidamente y puede causar mayores problemas a largo plazo. Se recomienda el uso de preservativos.

4.9 El sarpullido en la piel puede ocasionar fiebre, dolor de cabeza

El sarampión y la varicela son enfermedades extendidas en el Perú, si no le dieron de niño, es posible que se contagie de estas enfermedades aquí. Suelen ser enfermedades desagradables, no hay ningún tratamiento, excepto líquidos y el aislamiento. La fotofobia, es un síntoma de meningitis, en dónde el virus está inflamando las membranas alrededor del cerebro, necesita de un tratamiento específico (de corticoides o quizás de diuréticos) y puede ser sumamente peligroso si no se controla a tiempo.

4.- Otros

Esto ha sido un resume de los problemas más comunes. Una mirada a un manual médico hará que tenga una visión más clara de cómo puede prevenir estas enfermedades. Lo que sigue es una lista de algunas enfermedades Peruanas.

Leichmaniasis (la verruga)

La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa provocada por un parásito denominado leishmania; es muy difícil de eliminarla ya que se va extendiendo por las moscas de arena, que habitan en los valles secos de los Andes costeros (todos los lugares de la selva profunda) también debe mantenerse alejado del mosquito, por ejemplo cuando se encuentre al aire libre o en cualquier parte en dónde descanse, debajo de 3000m y para levantar una barrera contra ellos deberá evitar visitar lugares en dónde existan barrancos secos dónde estos proliferan.

La infección aparece algunos meses después de que la infección haya ocurrido. Se crea una inflamación inicial alrededor de las manchas de color blanco o rosa en las membranas mucosas, extendiéndose la inflamación y la formación de una corteza castaña. El tejido se destruye y se va desfigurando particularmente cuando afecta a la cara, los labios, los ojos dándole el nombre la lepra blanca. Incluso puede llegar a devorar los labios y el tejido nasal completamente si no se trata a tiempo. La tensión mortal se da cuando esta enfermedad ataca a los órganos del cuerpo y igualmente los destroza. Esta infección es menos dócil al tratamiento. Por eso debe contar con un repelente para mosquitos y de esta manera prevenir las picaduras de mosquitos.

Enfermedad de Chagas

Un escarabajo que se encuentra en la cama así como en los cobertores es el causante de una enfermedad protozoal; este insecto se arrastra mientras se encuentra durmiendo y realiza una mordedura desencadenando en una fatiga crónica y dolores abdominales. Se supone que Charles Darwin la había padecido.

Riesgos con animales salvajes

Los visitantes en la mayoría de casos han visto demasiadas películas de pirañas en dónde observan como éstas luchan por su supervivencia. Algunos atacan a animales sangrantes, pero esto no se da con mucha frecuencia, los nativos conocen los peligros del río y los evitan. Lo mismo se puede decir del caimán (cocodrilo) que suele ser temeroso pero en realidad se come a los peces. En los ríos habitan serpientes, siendo el riesgo principal de los animales grandes que se encuentran en el agua. Los mosquitos son una amenaza dominante y latente.

Al meterse en la corriente del agua encontrará dos habitantes peligrosos. Uno es el canero y el otro es la anguila eléctrica.

El canero (Cirrhosa vandellia) es un parasito de otro pez diminuto, el se introduce en el cuerpo a través de sus agujeros naturales (recto o uretra.) Es sumamente delgado y semitransparente, más que una anguila, tiene espinas afiladas, las que puede causar un profundo sangrado. Se alimenta de la sangre, mientras se va poniendo más grande, la herida suele ser muy dolorosa.

El canero descubre la orina en el agua y nada ágilmente a través de la uretra o el ano, mientras se va alojando en esa zona generando una dificultada para poder orinar Una persona se puede morir en unos cuantos días si no es atendida. Los nativos de la selva usan la planta de Xagua y la manzana de Buitach que revoca todos los daños que se haya sufrido y disuelve el cuerpo. Sin embargo, éstos deben de ser introducidos quirúrgicamente en el animal siendo una labor particularmente difícil. La cirugía convencional usa la práctica del corte y hallazgo normal. Las personas locales no suelen ser muy afectadas debido a que se bañan con ropa interior en los ríos y casi nunca se orinan en el agua.

La anguila eléctrica vive favorablemente en el fondo del mar, se mueve por los ríos de manera veloz Se alimenta electrocutando a los demás peces, su descarga puede llegar a paralizar a un hombre o puede detener las actividades de un corazón débil. Éstos son genuinamente peligrosos, pero las personas locales saben donde viven y nadan con total impunidad.

Las Arañas y las Babosas

Tanto el vampiro, murciélago, serpientes, escarabajo y principalmente las arañas son una gran amenaza que existe en todas las regiones de la selva. Los perros pueden contagiarse de rabia, por eso debe de tener cuidado con los perros que presentan un comportamiento raro, como cuando caminan temblorosamente o muestran burbujas de salivas en la boca; si es mordido por uno de ellos debe acudir inmediatamente a un hospital para que procedan a vacunarlo contra la rabia, mientras tanto el animal debe ser llevado a una perrera en dónde estará por cuarenta días bajo observación, si los resultados de los análisis dan positivo para rabia se procederá a sacrificar al animal. La mayoría de perros Peruanos son seres alegres, que les gusta perseguir a los camiones e incluso en algunas ocasiones pueden morder sus llantas.

Existe una especie de insectos que se encuentran en la selva que se sumergen dentro de la piel provocando una comezón desesperante, los repelentes contra insectos como DDT son útiles, pero cuando suda esto ya no tiene efecto. En América del sur no se han encontrado grandes cantidades de sanguijuelas.

Ciertas especies de arañas crecen del tamaño de dos huevos hervidos generalmente se encuentran en chozas tropicales. Estas pueden caer del tejado espontáneamente, para este caso es necesario utilizar las redes contra los mosquitos. Si trata de pegar su mano en el arbusto o recoge una piedra verá estos tipos de arañas. Verifique sus zapatos por la mañana y no ponga sus pies descalzos en cualquier lugar, las personas con experiencia en los trópicos húmedos pueden haber sufrido mordeduras de serpientes como en el caso de los infortunados campesinos que recogen sus cosechas con los pies descalzos.

La malaria y las enfermedades que produce el mosquito.

Esencialmente, casi todos los riesgos son producidos por los mosquitos, después los riesgos de los humanos; siendo indudablemente el animal más peligroso sobre la tierra. Utilice su red de mosquito (o mosquitero, como se les conoce en el Perú.)

Si se dirige a la región de la selva del Perú, será necesario que se vacune contra la malaria. Se debe comenzar con un período definido antes de que visites esta zona y luego continúa por un período hasta que salgas de la zona Si omite estas recomendaciones no contará con la debida protección. Es un caso que se da de manera típica para los turistas que viajan por un período relativamente corto quienes desarrollan la malaria después de que vuelven a sus casas debido al período de incubación.

¿Qué debes hacer para vacunarte contra la malaria?

Primero, tome el consejo de su doctor, en el caso de que esté embarazada o sufra de tensión arterial alta. Sin embargo, si ya estás lejos de casa, entonces necesitarás seleccionar tu propio tratamiento. Aquí algunas pautas.

El tratamiento normal esta dado a base de Chloroquine y Proguanil pero la malaria en el Perú es principalmente inmune a estos efectos. Malarone también es muy usado como prevantativo, tomado diariamente, y el parasito es menos resistente al producto. Algunos doctores recomiendan el Mefloquine (Lariam) qué se toma semanal. Una de las cosas que puede generar es un decaimiento de vez en cuando, como también puede producir algo de desorientación a las personas que sufren psicosis (uno en quince mil usuarios.) Halofantrine es un compuesto relacionado que no debe combinarse con Mefloquin, y que puede causar un daño cardíaco. Es normalmente reservado en lugar del tratamiento preventivo.

Fansidar (pyrimethamine-sulfadoxine) todavía está a la venta en algunos países, pero puede tener efectos negativos por eso se ha retirado en la mayoría de los mercados del mundo. También interfiere con la producción de glóbulos rojos que va en relación con la adaptación a la altitud. Una mezcla llamada Maloprim todavía está a la venta fuera de EE.UU. pero es un compuesto antiguo de efectividad limitada. No debe tomarse si posee sensibilidad al sulphanilamide o padece de cálculos al riñón.

La Doxycyclina es un antibiótico que se usa en las áreas de resistencia altas, sobretodo en individuos que son sensibles la mefloquine, debe ser tomado de forma diaria. No se toma por más de tres meses, si esta embarazada o en caso de lactancia Su composición tiene un elemento derivado de la penicilina. Sin embargo, es un excelente antibiótico sistémico, aplicable a muchos de los problemas discutidos anteriormente. El Cephalexin también se usa a veces para este propósito.

La prevención para otras enfermedades:

La Hepatitis A es común y provoca el debilitamiento, este virus provoca una inmunización contra él (claro, si ya lo has tenido, entonces es probablemente inmune a esta enfermedad.) Existen dos inoculaciones que puede conseguir antes de que viajes: Vaqta y Havrix. No se utiliza en personas menores de tres años. Dos inoculaciones dan protección completa, alrededor de 95%.

La Hepatitis B es asociada con las transfusiones de sangre y otros líquidos del cuerpo. Hay una vacuna que es eficaz, que protege contra la hepatitis A, se denomina Twin Rix.

La fiebre amarilla se presenta en algunos lugares de la costa del Perú. Sin embargo, en vista de su gravedad y sobretodo para los viajeros que visitan América del sur, la vacunación es una manera de prevenirla. Pocos países exigen que se tenga un certificado de inoculación.

Leishmaniasis no tiene un tratamiento preventivo, pero algunos tratamientos pueden resultar curativos. Una infección puede darse por el hecho de cargar un metal tóxico como un metal pesado, este hecho trae una lección importante que la prevención es lo mejor. Por favor haga una pausa abajo en dónde se hable acerca de las redes que atrapan a los mosquitos, porque quedan impregnados con ayuda del Permethrin El precio de estos artículos puede resultar barato y no ocupan espacio, ya que son de tamaño muy pequeño.

Las enfermedades transmitidas sexualmente no son más ni menos comunes en el Perú, al igual que en cualquier otra parte del mundo, en dónde los factores de riesgo son los mismos. La proporción de VIH oficial también es bastante normal. En el Perú no se inyectan drogas, es muy raro, pero la homosexualidad masculina casual es relativamente común. Las STDs son principalmente enfermedades de pobreza y el Perú no es un país relativamente adinerado, es mucho más seguro que, por ejemplo, a África le aconsejamos que siga estas prácticas, las que no limitarán su entusiasmo, divirtiéndose de forma cuidadosa.

Su Botiquín

La siguiente relación es una lista genérica Uno puede comprar muchas medicinas sin la prescripción de un médico. Sin embargo, algunos productos farmacéuticos más caros que están disponibles en cualquier parte se venden sin recetas médicas. Por consiguiente, se toma una medicación sin saber cuales podrían ser los efectos.

Merece la pena contar con un antiséptico tópico, puede utilizarse cuando uno esta expuesto a un ambiente de alto riesgo, como la exposición prolongada de los niños. Mebendazole es un producto usual y puede comprarse en la mayoría de los países ("Ovex").

Los productos antiflamatorios pueden resultar muy útiles. Sin embargo, muchos actúan recíprocamente con la medicación existente sirviendo como una guía de forma más general. Los productos "básicos" como la aspirina e ibuprofeno (se venden bajo diferentes marcas de fábrica) son sumamente útiles para los dolores de músculos. Debe tener en cuenta que en algunas personas el ibuprofeno puede aumentar el fluido desencadenando el incremento de la presión (la acumulación de fluidos es uno de los elementos importantes en el síndrome de enfermedad de la presión) La aplicación del ibuprofeno es a menudo muy útil, sino puedes consumir este medicamento en pastilla existe la posibilidad que lo intentes con cremas que tienen el mismo efecto (evita el uso si tienes problemas de asma).

Los dolores más serios como las tensiones y huesos rotos pueden aliviarse con el dihydro de codeína, es un corticoide y que contiene principios más fuertes aún, por lo cual le recomendemos que se utilice bajo receta médica.

Uno de los problemas más comunes en el viaje es la diarrea y la mejor manera de prevenir esto es, una buena higiene. Sin embargo, las personas para quienes sea éste apenas su primer viaje a países en vías de desarrollo deben evitar ciertos alimentos para no afectar el funcionamiento de sus intestinos. La mayoría de estos casos se pueden detener con el uso de antibióticos por un tiempo corto. Caminos más extenuantes y largos pueden provocar deshidratación y para contrarrestar este efecto deberás rehidratarse de manera continua. Cada individuo debe de necesitar aproximadamente seis bebidas rehidratantes.

El agua hervida se encuentra disponible, pero en algunas ocasiones tendrá que cambiar el agua ya que esta se puede calentar con las altas temperaturas. Las pastillas para esterilizar el agua se encuentran disponibles en todas partes, las que contienen cloro deben tratar de evitarse Una vez abierta, la botella puede durar sólo un mes, estas pastillas, sin el uso humano adecuado pueden tener efectos infortunados en las botellas de plástico, se gotean en la ropa.

La dieta durante el viaje debe ser variada como se pueda, en algunas áreas se puede ofrecer dieta deficiente en vitaminas. Las vitaminas y los lípidos complejos ayudan a compensar esto. Algunas de estas pastillas ofrece hierro extra que puede ser útil cuando el cuerpo está teniendo mayor desgaste físico, pero puede causar efectos en algunas mujeres durante la menstruación. Se recomienda el consejo de un especialista antes de ingerir estos medicamentos.

El esparadrapo tiene una docena de usos, en pocos casos la cinta de tela es mucho mejor que las cintas de plástico, como en el caso de las curaciones de ampollas y abrasiones causadas por el calzado. Este tipo de cinta se puede quedar en un lugar sin moverse; se pueden clasificar según los diferentes tamaños, unas cuantas son empaquetadas individualmente en una caja. Una sola venda y algunas gasas estériles también pueden ser de mucha utilidad. Si tiene a mano un equipo de primeros auxilios puede utilizarlo en caso de accidentes (durante la experiencia de los autores una vez un portador debió ser atendido, y que había sido mordido por un perro, en lugar de un montañista a quien servia), en general, la lesión sólo necesitaba el tratamiento hasta que la evacuación pueda realizarse correctamente. Es aconsejable tomar una lata de vaselina (tiene mil usos, sirve como un ungüento de labios, suavizador de cuero, anti-adhesivo para las heridas y sirve como crema antiséptica).

Algunos consejos de los escritores es traer consigo unas cuantas jeringas y agujas en caso de que requiera ponerse unos inyectables. La preocupación más grande es que se apliquen inyectables con equipos usados lo cual incrementa el riesgo del VIH y Hepatitis. En el Perú podrá encontrar estos implementos en casi todas las farmacias y algunas tiendas, de todas maneras, viajar con hipodérmicas en América del sur no le puede traer problemas, si usted enseña que son por prescripción médica o previsión personal.

Existen personas que tienen ciertas necesidades específicas con respecto a la medicación crónica y a las debilidades. Algunos de éstos pueden acentuarse durante el viaje como: la soriasis a través del viento y a la exposición del polvo. Siempre debe pensar en ciertas necesidades, por ejemplo qué es lo que haría en un lugar donde no exista agua ni desagüe, de esta manera tendrá una mente preparada para todo lo que acontezca. La disposición de productos de higiene y contraceptivos también puede beneficiar de alguna planificación preventiva. Muchas de las jeringas pueden usarse en caso de diabetes.

Si eres de las personas que suelen tener varias relaciones sexuales a la vez, te aconsejamos el uso de preservativos, los condones locales son de mucha fiabilidad, lo puede adquirir en cualquier tienda. Recuerda el uso de preservativos basado en lubricantes como la vaselina, también existen condones fabricados de otro material pero son difíciles de encontrar fuera de Lima. No utilice los productos como viagra ya que puede chocarle con respecto a la altitud que se encuentre, en algunos causa la migraña.

DIFICULTADES CON LAS PERSONAS LOCALES

La primera sección evitando las dificultades a través del conocimiento, le enseñará como debe presentarse para reducir el riesgo de que lo reciban de una manera poco fraterna, además le recomendamos que guarde ciertos artículos bajo mucho cuidado, si es posible debe llevarlos consigo para evitar que se pierdan en el hospedaje donde se encuentre.

El contacto con la gente Andina

La sección historia te mostrará que las personas de las regiones montañosas han estado bajo dominio por aproximadamente trescientos años. Cada mejora les ha servido como experiencia negativa ya que en cada oportunidad que encontraban estos eran traicionados al igual que sus ilusiones. Ellos tienden a poseer horizontes pequeños, ya que saben que no podrán contar con el apoyo de los demás. Las personas que cruzan estos horizontes, lo hacen porque han sufrido ciertos traumas como violaciones, asesinatos, enfermedades y desprecio. Es asombroso que ante todo lo que han pasado reciban a los visitantes como un miembro más de sus comunidades.

Uno tiene que conservar un grado de distancia, debiendo ejercer una considerable discreción al momento de tratar con estas personas. La influencia Española fue extensa, ya que engendró muchas áreas de poder. Las poblaciones del centro y del sur pueden ser volátiles y potencialmente peligrosas ante malos comportamientos. Esto es uno de los problemas que se observan en los alrededores de Cuzco dónde los extranjeros suelen ser personas comunes.

Esta situación tiene implicaciones mayores para que sepas cual es la manera de dirigirte ante estas personas. Fundamentalmente, un grupo de personas suelen ser de una misma ciudad, sin embargo existen diferentes manifestaciones de culturas. Es por eso que es muy fácil de entrar en problemas en los Andes si eres visto como presuntuoso, fuerte, soberbio. Los organizadores de las fiesta tienden a ver a "los nativos" como los pobladores de lugares más pintorescos por el drama personal que viven, aunque puedes escaparte con ellos hasta estos lugares, en dónde podrás ver que las personas han aprendido a sonreír y a gastar el dinero, no puedes hacer absolutamente nada que este prohibido en el sur y centro de los Andes.

Las fotografías tomadas a las campesinas en las iglesias de los pueblos o en los mercados rurales no causarán ninguna ofensa si se hace impersonalmente y discretamente, no debe entregar regalos a los niños, no entre a una casa sin antes haber sido invitado sino será mal visto. Los visitantes que son obesos suelen utilizar ropa llamativa. La imposición de un extrovertido no se aprecia, pueden apedrearle por intentarlo, con las piedras que le tiren a una persona se le puede causar mucho daño realmente.

Las celebraciones de grupo tienen lugar fuera de los pueblos es decir, en el campo, sólo es accesible para personas que tengan un papel diplomático, si aceptas podrás ser un invitado de honor, ante lo cual debes comportarte con dignidad y reserva. El estado es muy importante, esto se refleja en la postura y ligereza. Debes demostrar tu agrado a través de regalos de dinero así sabrán con quien están tratando para no confundirse. Ellos no estarán actuando para ti, no pierda la reserva del caso. Lo que es aceptable es si tienes alguna habilidad la muestre como si sabe hacer algunos trucos mágicos o si tienes buena voz o si sabe tocar algún instrumento musical, algo en lo que se pueda explayar. La gente de estas regiones son los encargados de preparar a la muchedumbre y después le dará las gracias por el número realizado en su honor. Es muy probable que se encuentre de pie ante un número considerable de personas. Por ejemplo, el acto de magia tiene connotaciones bastante diferentes en una sociedad dónde los magos malos y los buenos forman parte de la vida cotidiana como los chamanes.

Siempre se da la bienvenida a las habilidades médicas pero estos deberán pasar por una investigación profunda antes de ser aceptados por completo. La gente de las regiones de la selva son diferentes, ellos suelen ser tímidos, totalmente opuestos al mundo de los trabajos, pero completamente convencidos que los extraños son potencialmente peligrosos. El contacto principal con los grupos remotos ha sido principalmente con los misioneros, comerciantes y soldados. Las guarniciones militares se comportan en forma mesurada, sin alcanzar estándares de otros países, sin embargo generalmente los soldados son del lugar, por lo que siempre hay contacto entre el pueblo y la fuerza armada, pero el impacto es totalmente obvio.

Estas personas han aprendido a escuchar ruidos lejanos. Generalmente, en la selva ellos esperan que comparta las comidas o beba con ellos, los refrescos suelen ser hechos por las mujeres masticando la yuca y escupiéndolo en un vaso en dónde se procede a fermentar (esto no es la verdad con los shipibos, los que se encuentran cerca de Pucallpa; pero esta actividad realmente se da en otras zonas más profundas de la selva).

El robo

El robo se inicia tambíen la víctima y el ladrón. Hay tres debilidades fundamentales que necesitará evitar:

Estos tres aspectos son obvios cuando piensa así y con relativa lógica, pero existen algunos viajeros que no piensan así.

El problema de cómo mantener este conocimiento se menciona en la introducción de esta sección, recuerde que este es un punto fundamental y muy importante. En su propia sociedad, el ser humano tiende a desarrollar un "radar" para tratar de evitar situaciones arriesgadas. Si se encuentra en un lugar nuevo es difícil de saberlo, por eso es necesario que desarrolle un conocimiento consciente de los problemas potenciales, así realizará una búsqueda activa de inteligencia y autogestión, si necesita maneja situaciones riesgosas La suerte no ocupa ningún lugar: las personas afortunadas son aquéllas que entienden el sistema, conscientemente o no y lo manipulan para su ventaja. Tiene que trabajar estos puntos ahora.

Asi:

Si presenta la imagen de una víctima, tenga por seguro que terminara siéndolo. Aquí algunos ejemplos del comportamiento de una víctima potencial.

Los narcóticos

Los más grandes consumidores son los mochileros que cuentan con bajo presupuesto. Debe tener cuidado con ellos ya que parecen viejos, con hábito a la droga, porque ellos la ven como una necesidad (como una cuenta bancaria). Nunca, en la vida acepte llevar un paquete a una frontera de ninguna persona, ni siquiera de un compatriota o amigo. Las respuestas más comunes cuando se encuentra droga: "Yo lo hago por hacer un favor a una persona que no conozco". (Las variantes: "yo estoy demasiado enfermo por eso necesito viajar con mi amigo"; "yo tengo que regresar a La Paz pero mi hermana en Lima necesita esta chompa.”) No permitas a nadie menos a un pariente consanguíneo suyo que realice estas acciones. Una de las modalidades en especial es ofrecer cuidar una mochila aunque el dueño vaya al baño por ejemplo, fuera de un autobús para plantar la droga. Como señalamos anteriormente la droga puede pasarse de contrabando, o simplemente plantarla. Perú es sumamente duro con las personas que llevan droga no importa la cantidad que sea recuerda que sus cárceles no son nada agradables.

La industria de los narcóticos en Perú es inmensa, cruel y se da en todos los estratos sociales. Si te involucras como cliente o mensajero puedes conocer mil trucos, todos serán nuevos. Esto es verdad acerca de la cocaína, canabis y opiáceos. (Estos últimos en cantidades ínfimas y muy combatidas; solo se exporta la materia prima a Colombia). Otras drogas como las anfetaminas y las drogas químicas psicoactivas (como éxtasis y similares) se importan y solo se consumen en círculos sociales altos y en la principales ciudades del país, esta son principalmente importadas, por bandas especializadas en este mercado. El circuito de la ayahuasca es distinto y el uso de esta droga no es ilegal Existen empresas y compañías que lo relacionaran con curanderos que cuentan con experiencia No suele producir la muerte, pero las personas con problemas mentales deben ser conscientes que puede provocar episodios terribles. También puede provocar gastroenteritis, ya que algunas de las preparaciones se mezcla con otras sustancias para más información vea la sección anterior.

La policía y la burocracia

Si sus papeles se han extraviado debe ir a su consulado, tenga presente la previsión, siempre trate de guardar un registro en fotocopia de todos los documentos que posee como su pasaporte, tarjetas de crédito, cheques de viajeros y otra documentación importante que haya traído. Los cónsules no pueden brindarle ayuda financiera, excepto algunas colaboraciones que se dan a través de préstamos personales. El consulado también es su primer puerto de llamada (o llamada telefónica), si entra en problemas. Ellos pueden ayudarle a conseguir una representación legal, o pueden preparar un enlace entre estas personas y cualquier apoyo familiar o financiero que usted pueda necesitar. No olvide que, el Perú tiene un buen sistema de telefonía fija y móvil, rural y nacional, por lo que estando en un poblado alejado podrá usted hacer llamadas internacionales por cobrar y solucionar sus problema, ya que adicionalmente también encontrará que el sistema financiero Peruano cuenta con oficinas en casi todo el país y podrá recibir envíos sin limitación alguna de dinero, en minutos, después de su llamada telefónica.

Si le robaron algo, debe acercarse a la policía. Depende de la manera como presente su denuncia para que la investigación tenga un carácter serio. Sin embargo, la policía investigará el crimen ciertamente. Es imprudente acercarse a la policía si no habla el Español, por eso deberá hacerlo de una manera clara, tal vez a través de una tercera persona para que le vaya informando las novedades del caso, siempre contará usted con la Policía de Turismo, especializada en atender turistas y más aun esa es su función, por lo que, le recomendamos no dude en acudir ante ellos, los reconocerá por sus camisas blancas.

El soborno es algo habitual en toda América latina como, es así como funcionan las cosas lamentablemente. Si está de manera ilegal y lo encuentra la policía fumando alguna droga en el automóvil puede atenerse a las consecuencias; ante este hecho muchas personas tienden a sobornar a los policías, mejor pregúntale cómo se encuentra su familia y en ese momento puede llegar a un arreglo, tal vez puedes ofrecerle un donativo especial.

La policía es principalmente honrada en su propia esencia. Es decir, hay una manera apropiada de hacer las cosas en América latina, es mediante un buen trato de persona, reconocimiento del error o la falta y disposición a ser “generoso”, si le perdonan la falta, siempre y cuando esta no desborde limites éticos mínimos. En el Perú es muy castigada la pedofília, el trafico de opiáceos, cocaína y la violación. Será muy difícil que se obtenga un trato bajo cargos como los señalados. Los sobornos que se dan por problemas menores realmente son multas, las que están definidas de acuerdo con la gravedad de la falta, delito ó crimen, y el estrato social del perpetrador. Ellos son vistos por la sociedad en forma despectiva. Quien maneja el control de la seguridad ciudadana nacional es la Policía Nacional del Perú, salvo en zonas declaradas en emergencia, en donde la fuerza armada ejerce el control político y militar.

El Perú es un país modesto en comparación a los países al norte, en dónde agentes de policía de carreteras pagan millones de dólares por los derechos de uso de la autopista, o dónde los policía de tráfico humildes compran el acceso equivalente por el control manual de los semáforos. No puede resolverse un problema de este aspecto sino se cuenta con un abogado, no todas las personas pueden contratar los servicios de un profesional.

La burocracia cubre un aspecto real del Perú. La vigilancia civil esta bajo el mando de la Policía Nacional del Perú o PNP. Estos a la vez se encargan también de la dirección de tráfico, el mando fronterizo, seguridad de los medios. Un grupo importante con que usted puede tener contacto son los policías de transito que usan las 4x4. La policía utiliza en algunas ocasiones carros blancos en lugar de los carros verde caqui normalmente, una de las ramas de la policía es el cuidado de los turistas extranjeros. Todos hablan inglés, y algunos otros idiomas.

En el Perú existen los policías particulares contratados, quienes se limitan a cuidar el interior de propiedades privadas y son compañías específicas quienes manejan la seguridad del cliente, otros elementos de seguridad son empleados de las municipalidades y su función o cargo es en Serenazgo quienes tienen el trabajo de cuidar las calles, llamando a la policía si descubren algo sospechoso Ellos pueden preguntarle por actitudes sospechosas en distritos de alto ingreso económico como San Isidro ú orientar a turistas desubicados y en busca de orientación. Las fuerzas de seguridad privadas sólo lo abordaran si sospechan de algo raro como robos, etc. Ellos también reciben un sueldo bajo, siendo principalmente ayudantes o guardaespaldas de cualquier persona que no conoce bien la ciudad.

El campo es complicado por los sistemas alternativos de autoridad. Como explicamos en la sección de la estructura social de Perú, muchas de las tierras se colectivizaron con la reforma agraria (Cooperativas ó Sociedades Agrarias de Producción). Estas, las actuales comunidades campesinas algunos pueblos pequeños cuentan con milicias conocidas como rondas campesinas, las que, pueden suplantar a la Policía Nacional, son empleadas para mantener el orden y la protección de sus propias comunidades y sus visitantes. Es posible que los caminantes se encuentren con ellas, solo salude y hágales saber que su propósito es conocer el lugar, con respeto y en forma calmada y serena es importante saber con que agencia se encuentra.

Con respecto a las fuerzas armadas, estas se encuentran patrullando gran parte del territorio nacional, generalmente no intervienen a los extranjeros, a menos que se encuentre en la zona del Huallaga, es probable que los visitantes sólo entren en contacto si han hecho algo serio, principalmente algo relacionado con los narcóticos o subversión, o se han involucrado por ejemplo, en un accidente de tráfico con un vehículo militar. El ejército es sumamente 'correcto' en la forma como manejan las cosas respetando las normas y siendo formales. Los problemas menores pueden manejarse a través de los medios menos directos. Si se dedica a exponer sus ideas políticas o religiosas y estas tiene algún mensaje de cambio social agresivo entonces pueden hacerle cargos, llamados “Apología”. Lea la sección de historia del Perú para entender a que nos referimos. Uno de los grupos más sanguinarios fue el grupo Sendero Luminoso, que proporcionaron narcotraficantes Peruanos y colombianos servicios militares.

Qué hacer si todas estas medidas fallan

Si se encuentra en una confrontación social simple debe intentar aplacar la situación. Por ejemplo, si alguien se ofende por algo que ha hecho, discúlpese atentamente y trate de mostrar su pesar por el hecho. Si se encuentra involucrado en un crimen callejero, entonces entregue lo que ellos quieren. Es sabio guardar por separado el dinero ante la existencia de un riesgo agudo. Si tiene oportunidad corra lo más lejos y rápido si la oportunidad se le presenta, pero no si ellos le están apuntando con una arma, o se encuentra envuelto con una muchedumbre agresiva, únicamente trate de correr tan rápido como pueda. Gritando y gritando a menudo se puede disuadir a los asaltantes. Guarde su ego, esto esta dirigido, particularmente, a los hombres jóvenes: no sienta vergüenza y no imite actos heroicos de películas.

Si el asunto es serio, decida usted si esta en condiciones de utilizar a un abogado. Si ésta es una cuestión seria puede acabar con su viaje, como el hecho de un accidente fatal de automóvil o uno que se involucre en algún lío de drogas entonces es necesario que consiga un abogado, aun cuando no cuentes con los recursos para pagarlo. No intente ser heroico, cuando este al lado de personas más fuertes que usted.

Los problemas ligeramente serios como el ataque de un extranjero a otro, se resuelve a menudo poniendo distancia entre ambos, permitiéndoles dejar la fiesta en paz. Una vez más, tenga cuidado con las personas que por años llevan vida de mochileros ya que suelen combinar esa clase de vida con las drogas. Muchos son ladrones, tenga cuidado también, con algunas personas que infiltran a estos sujetos ya que puede considerarlo su mejor amigo y al final hasta puede salir comprometido.